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FEMMES ENCEINTES
ET ENFANTS

L’accès aux soins de santé pour les femmes enceintes et les enfants à statut précaire (2009 – 2012)

Objectifs

  • Documenter les problèmes d’accès aux soins de santé à Montréal et à Toronto pour les enfants et les femmes enceintes à statut précaire (immigrants sans aucune couverture et demandeurs d’asile).
  • Explorer l’expérience vécue par des enfants à statut précaire et leurs mères en rapport avec l’accès aux soins de santé.
  • Explorer les attitudes de professionnels de la santé, cadres et employés administratifs hospitaliers face à cette population.
  • En collaboration avec l’ensemble des acteurs du milieu, élaborer des politiques visant à optimiser l’accès aux soins de cette population.

Méthode

  • Analyse des données administratives de deux hôpitaux pédiatriques à Montréal et un à Toronto sur les enfants et femmes enceintes à statut précaire, afin d’examiner le lien entre statut migratoire et accès aux soins. L’analyse portait notamment sur le profil sociodémographique de ces patients, le type de problèmes de santé, les soins reçus, les coûts pour les patients et les établissements.
  • Entrevues avec des adolescents et des femmes enceintes à statut précaire sur leur expérience avec le système de santé.
  • Enquête en ligne auprès des professionnels de la santé, cadres et employés administratifs sur leurs attitudes face à cette population.

Résultats

Les résultats de cette recherche confirment que les enfants et les femmes enceintes à statut précaire à Montréal et Toronto ont un accès inadéquat aux soins de santé :

  • Les enfants sans statut et les enfants résidents permanents pendant le délai de carence de 3 mois étaient surreprésentés dans la catégorie de triage « très urgente » dans les urgences pédiatriques. Ils s’y rendaient plus souvent que les enfants demandeurs d’asile pour des blessures et des problèmes de trauma et de santé mentale.
  • Les femmes enceintes sans statut recevaient des soins périnataux de qualité nettement inférieure aux normes dans certaines institutions.
  • Les attitudes des professionnels, cadres et employés du milieu de la santé concernant l’accès aux soins pour les migrants à statut précaire varient selon le milieu institutionnel, le statut professionnel et l’origine. Il y a un certain décalage entre les valeurs auxquelles adhèrent ces intervenants (priorité du développement de l’enfant et du droit à la santé) et leur soutien à un accès restreint aux soins de santé pour les enfants et les femmes enceintes.

Chercheurs

  • Chercheur principal désigné : Cécile Rousseau
  • Cochercheur principal : Anneke Rummens
  • Cochercheurs : Jill Hanley, Paul Caulford, Elizabeth Ford-Jones, Kathleen Glass, Hayley Hamilton, Ted McNeill

Financement

  • Subvention des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) 2009-2012

Transfert de connaissances

Publications

Rousseau, C., Laurin-Lamothe, A., Rummens, J. A., Meloni, F., Steinmetz, N., & Alvarez, F. (In Press). Uninsured Immigrant and Refugee Children at Canadian Paediatric Emergency Departments: Disparities in Help-Seeking and Service Delivery. Journal of Pediatrics & Child Health.

Vanthuyne, K., Meloni, F., Ruiz-Casares, M., Rousseau, C., & Ricard-Guay, A. (2013). Health workers’ perceptions of access to care for children and pregnant women with precarious immigration status: Health as a right or privilege? Social science & medicine, 93, 78-85 http://dx.doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.1006.1008.

Meloni, F., Rousseau, C., Montgomery, C., & Measham, T. (2013). Children of Exception: Redefining Categories of Illegality and Citizenship in Canada. Children and Society, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/chso.12006/abstract doi: 10.1111/chso.12006

Ruiz-Casares, M., Rousseau, C., Laurin-Lamothe, A., Rummens, A. J., Zelcowitz, P., Crépeau, F., et al. (2012). Access to health care for undocumented migrant children and pregnant women: The paradox between values and attitudes of health care professionals. Maternal and Child Health Journal, http://www.springerlink.com/openurl.asp?genre=article&id=doi:10.1007/s10995-012-0973-3

Ruiz-Casares, M., Rousseau, C., Derluyn, I., Watters, C., & Crépeau, F. (2010). Right and Access to Healthcare for Undocumented Children: Addressing the Gap between International Conventions and Disparate Implementations in North America and Europe. Social Science & Medicine, 70, 329-336.

ter Kuile, S., Rousseau, C., Munoz, M., Nadeau, L., & Ouimet, M. J. (2007) The Universality of the Canadian Health Care System in Question: Barriers to Services for Immigrants and Refugees. International Journal for Migration, Health and Social Care. 3(1), 15-26

Colloque

Colloque national sur l’accès aux soins et à l’école des immigrants à statut précaire : Montréal, mars 2013

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